건강e음: 내 진료정보를 한눈에
건강e음은 건강보험심사평가원이 제공하는 모바일 앱으로, 내 진료내역, 비급여 진료비 정보, 보험청구 내역을 한 곳에서 확인할 수 있는 필수 의료 정보 플랫폼입니다. 병원과 약국에서 받은 진료 정보를 투명하게 열람하고, 의료기관별 비급여 가격을 비교하여 합리적인 의료 이용을 돕습니다.
건강e음이란?
건강e음은 건강보험심사평가원에서 제공하는 공식 모바일 앱 서비스입니다. '건강이음'으로 발음하며, 건강저축의 순우리말 의미를 담고 있습니다. 국민들이 자신의 의료 정보를 투명하게 확인하고, 합리적인 의료 선택을 할 수 있도록 돕는 필수 헬스케어 플랫폼입니다.
심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)의 주요 조회 및 신청 서비스를 모바일 환경에서 쉽고 편리하게 이용할 수 있도록 구성되어 있으며, 개인 맞춤형 의료 정보를 제공합니다.
내 진료정보 열람 서비스
건강e음 앱의 핵심 기능은 '내 진료정보 열람'입니다. 병원과 약국에서 받은 모든 진료 내역을 한곳에서 확인할 수 있습니다.
확인 가능한 정보
- 내가 낸 진료비 (본인부담금)
- 총 진료비 (보험 적용 전 전체 금액)
- 진료내역 (진료 과목, 진료 날짜, 주요 진단명)
- 처방조제내역 (처방받은 약물 정보)
- 요양일수 및 총 처방일수
조회 기간 및 제공 시점
진료내역은 최근 12개월분까지 조회 가능합니다. 다만 해당 병원이나 약국에서 건강보험심사평가원에 진료내역을 청구하고 심사가 마무리된 후 자료가 제공되므로, 최근에 진료받은 내용은 약 2~3개월 후에 확인할 수 있습니다.
진료비 청구, 심사, 지급 자료 구축에 일정 시간이 소요되므로 즉시 확인되지 않을 수 있습니다. 청구되지 않은 진료 내역은 해당 병원 및 약국에서 진료비 청구가 있을 경우 제공됩니다.
처방조제 의약품 상세정보
최근 개편을 통해 처방조제 의약품에 대한 더 자세한 정보를 제공합니다. '내가 먹는 약! 한눈에' 기능에서는 최근 1년간의 의약품 투약내역 및 개인별 알레르기, 부작용 정보 등을 확인할 수 있습니다.
나의 건강수첩
올 한해의 한방 추나요법, 치과 스케일링, 물리치료, 응급진료, 방사선 단순영상 촬영 횟수 등 나의 의료이용 정보를 한눈에 볼 수 있습니다. 특히 한방 추나요법 횟수는 실시간으로 제공되며, 자동차보험 적용 추나요법 횟수도 별도 조회할 수 있습니다.
최근 5년간 나의 다빈도 질병 목록과 내 연령대 다빈도 질병 목록이 시각화되어 제공되므로, 건강 관리에 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
보험청구 확인하기
보험 청구 프로세스 이해하기
병원에서 진료를 받으면 다음과 같은 절차로 보험 청구가 진행됩니다.
1. 진료 및 처방: 병원에서 진료를 받고 처방전 발급
2. 진료비 청구: 병원이 건강보험심사평가원에 진료비 청구
3. 심사: 심사평가원에서 청구 내역 심사
4. 자료 제공: 심사 완료 후 건강e음에 정보 제공
이러한 과정을 거치기 때문에 진료 후 2~3개월 뒤에 건강e음에서 확인할 수 있습니다.
진료비 세부 내역
건강e음에서는 다음과 같은 진료비 정보를 상세히 확인할 수 있습니다.
- 전체 진료비 (보험 적용 전)
- 급여 항목 비용
- 비급여 항목 비용
- 본인부담금
- 공단부담금
이를 통해 내가 실제로 부담한 금액과 건강보험에서 지원한 금액을 명확히 구분하여 확인할 수 있습니다.
부당 청구 신고
진료받은 내용이 사실과 다르거나 받지 않은 진료비가 청구된 경우, 건강e음을 통해 신고할 수 있습니다. 요양기관에서 정당하지 않은 방법으로 진료비를 청구한 사실이 확인되어 공단부담금 환수가 이루어질 경우, 포상금 지급 기준에 따라 신고인에게 포상금이 지급됩니다.
비급여 진료비 정보
비급여란?
비급여 진료비는 국민건강보험 급여에서 제외되는 항목으로, 국민건강보험법 시행령 및 별도 고시에 의해 일반 수가를 적용할 수 있는 항목을 말합니다. 국민건강보험이 적용되지 않는 치료 및 서비스를 포괄하는 개념입니다.
비급여 진료비의 특징
- 의료기관마다 가격이 크게 다를 수 있음
- 전액 본인 부담
- 사전에 가격을 확인하고 비교 가능
비급여 진료비 정보 서비스
건강e음 앱에서는 의료기관에서 제출한 비급여 진료비용의 가격을 확인하여 공개합니다. 이를 통해 해당 의료기관의 적정한 비급여 제공과 환자의 합리적인 선택을 돕습니다.
주요 비급여 항목
- 미용 목적의 시술
- 상급 병실료 (1~2인실)
- 특수 재료비
- 예방접종 (독감 등)
- 건강검진 추가 항목
- 치과 임플란트, 치아교정
- 한방 추나요법
비급여 진료비 확인 서비스
의료기관 등에서 비급여로 부담한 진료비가 실제로는 건강보험(의료급여) 대상에 해당되는지 여부를 확인해주는 서비스도 제공합니다. 혹시 비급여로 청구받았지만 건강보험 적용이 가능한 항목은 아닌지 확인할 수 있습니다.
건강e음 앱 사용하기
다운로드 및 설치
- Android: Google Play 스토어에서 '건강e음' 또는 '건강이음' 검색
- iOS: App Store에서 '건강e음' 또는 '건강이음' 검색
정식 스토어에서만 다운로드하시고, 스마트폰을 임의로 조작(루팅, 탈옥)한 경우 해킹에 취약하므로 순정 상태로 사용하는 것을 권장합니다.
주요 기능
1. 건강보험심사평가원(HIRA) 건강지도: 병원과 약국의 주소, 전화번호, 진료 과목, 의사 수, 의료 장비 등 기본 정보와 평가 정보, 진료비 정보를 위치 기반으로 조회
2. 비급여 진료비 정보: 의료기관별 비급여 가격 비교
3. 비급여 진료비 확인 서비스: 비급여 청구 항목이 실제 건강보험 대상인지 확인
4. 약! 찍어보는 안심정보: 의약품명 입력 또는 바코드 촬영으로 의약품 기본 정보 및 식품의약품안전처의 회수의약품 여부 확인
5. 자기근무이력 조회: 요양기관 근무자의 경우 근무한 기관명, 근무기간, 근무형태 등 확인
6. 내가 먹는 약! 한눈에: 최근 1년간 의약품 투약내역 및 알레르기, 부작용 정보
7. 내 진료정보 열람: 진료비, 진료내역, 처방조제내역 확인
8. 나의 건강수첩: 의료이용 정보 종합 확인
본인 인증
민감한 개인 의료 정보를 다루므로, 내 진료정보 열람과 나의 건강수첩 이용 시 본인 인증이 필요합니다. 간편인증(PASS, 카카오톡 등) 또는 공동인증서(구 공인인증서)를 통해 본인 확인 후 이용할 수 있습니다.
민감상병 숨기기/표시 기능
개인정보 보호를 최우선으로 고려하여, 민감한 질병 정보는 숨기기/표시 기능을 제공합니다. 본인이 원하는 경우에만 해당 정보를 확인할 수 있도록 설정할 수 있습니다.
건강e음의 장점
의료비 절감
비급여 진료비 정보를 사전에 확인하여 의료기관별 가격을 비교할 수 있습니다. 같은 시술이라도 병원마다 가격 차이가 크므로, 건강e음을 통해 합리적인 선택을 할 수 있습니다.
투명한 의료 이용
내가 받은 진료와 청구된 진료비를 투명하게 확인할 수 있어, 부당한 청구를 방지하고 의료 서비스의 질을 높이는 데 기여합니다.
건강 관리
나의 다빈도 질병, 복용 중인 약물, 의료이용 패턴 등을 한눈에 파악하여 체계적인 건강 관리가 가능합니다.
시간 절약
병원이나 약국에 직접 방문하거나 전화하지 않아도, 앱에서 바로 정보를 확인할 수 있어 시간과 노력을 절약할 수 있습니다.
요약
건강e음은 단순한 의료 정보 앱을 넘어, 국민의 건강권을 보장하고 합리적인 의료 이용을 돕는 필수 플랫폼입니다. 진료내역 확인, 보험청구 내역 조회, 비급여 진료비 비교 등 다양한 기능을 통해 투명하고 경제적인 의료 서비스 이용이 가능합니다.
특히 비급여 진료비는 병원마다 가격 차이가 크므로, 건강e음 앱을 통해 사전에 확인하고 비교하는 것이 현명합니다. 또한 내 진료정보를 정기적으로 확인하여 부당 청구가 없는지 점검하고, 나의 건강 상태를 체계적으로 관리할 수 있습니다.
건강e음은 구글 플레이 스토어와 앱 스토어에서 무료로 다운로드할 수 있으며, 본인 인증을 통해 안전하게 개인 의료 정보를 확인할 수 있습니다. 아직 사용해보지 않으셨다면, 지금 바로 건강e음을 다운로드하여 나의 건강과 의료비를 현명하게 관리해보시기 바랍니다.
